1. בתקופת הגודש והאודם,העור המקומי הופך לאדום, נפוח, חם, קהה או רך עקב לחץ.בשלב זה, על המטופל לשכב על מיטת כרית האוויר (נקראת גם מצבר חדר ניתוח) כדי להגדיל את מספר הסיבובים והעיסויים, ולהקצות צוות מיוחד לטיפול במידת הצורך.ניתן למזוג 45% אלכוהול או 50% יין חריע לכף היד לעיסוי מקומי בלחץ למשך 10 דקות.החלק האדום והנפוח של פצע הלחץ נמרח בתמיסת יוד 0.5%.
2. בתקופת ההסתננות הדלקתית,האדמומיות והנפיחות המקומיות אינן שוככות, והעור הדחוס הופך לאדום סגול.מתרחשת עייפות תת עורית, נוצרות שלפוחיות אפידרמיס, שקל מאוד לשבור, והמטופל מרגיש כאב.בשלב זה, השתמש במקלון צמר גפן טבול ביוד מורכב של 4.75g/l-5.25g/l כדי לנגב את פני האזור הפגוע כדי לייבש את החלק, ושימו לב להימנע מלחץ מתמשך;ניתן לחלץ שלפוחיות גדולות באמצעות מזרק בטכנולוגיה אספטית (מבלי לחתוך את האפידרמיס), לאחר מכן לצבוע בתמיסת פורצילין 0.02% ולעטוף בחבישה סטרילית.בנוסף, בשילוב עם טיפול בקרינה אינפרא אדום או אולטרה סגול, זה יכול לשחק את התפקיד של אנטי דלקתי, ייבוש וקידום זרימת הדם.אם השלפוחית נשברת, ניתן לשטח את הקרום הפנימי של ביצה טרייה ולהדק על הפצע ולכסות אותו בגזה סטרילית.אם יש בועות מתחת לקרום הפנימי של הביצה, סחטו אותה בעדינות בעזרת צמר גפן סטרילי כדי לנקז אותה, לאחר מכן כסו אותה בגזה סטרילית, והחליפו את החבישה באופן מקומי פעם ביום או יומיים עד להחלמת הפצע.הממברנה הפנימית של הביצה יכולה למנוע אובדן מים וחום, למנוע זיהום חיידקי, והיא תורמת לצמיחת אפיתל;לשיטת החלפת חבישה זו יש השפעה מרפאת על פצע המיטה בשלב השני, מהלך טיפול קצר, פעולה נוחה ופחות כאב למטופלים.
3. שלב כיב שטחי.שלפוחיות אפידרמיס מתרחבות ומתפוצצות בהדרגה, ויש אקסודאט צהוב בפצע העורי.לאחר זיהום, מוגלה זורמת החוצה, ונמק רקמה שטחית וכיב.ראשית, יש לשטוף בתמיסת אשלגן פרמנגנט 1:5000 ולאחר מכן לייבש את הפצע והעור שמסביב.שנית, מטופלים יכולים להשתמש במנורת ליבון של 60 וואט כדי להקרין את החלק בו מתרחש פצע המיטה.לקרן האינפרה האדומה הנפלטת מנורת הליבון יש השפעה טיפולית טובה על פצעי השינה.מרחק הקרינה הוא כ-30 ס"מ.בעת האפייה, הנורה לא צריכה להיות קרובה מדי לפצע כדי למנוע כוויה, ואסור להיות רחוקה מדי.הפחיתו את אפקט האפייה.המרחק צריך להתבסס על קידום הייבוש והריפוי של הפצע.1-2 פעמים ביום, 10-15 דקות בכל פעם.לאחר מכן הוא טופל על פי שיטת הניתוח להחלפת חבישה אספטית;ניתן להשתמש בחבישות לחות גם ליצירת סביבה מתאימה לריפוי המשטח הכואב, כך שתאי האפיתל החדשים יוכלו לכסות את הפצע ולהחלים בהדרגה את פני השטח הכואב.יש להקפיד על תנאים מקומיים בכל עת במהלך ההקרנה כדי למנוע כוויה.קרינה מקומית אינפרא אדום יכולה להרחיב את נימי העור המקומיים ולקדם את זרימת הדם המקומית של הרקמה.שנית, עבור פצעים ארוכי טווח שאינם מרפאים, יש למרוח שכבה של סוכר לבן על הפצע, ולאחר מכן לכסות אותו בגזה סטרילית, לאטום את הפצע עם חתיכה שלמה של סרט דבק, ולהחליף את החבישה כל 3 עד 7 ימים.בעזרת האפקט ההיפרוסמוטי של סוכר, הוא יכול להרוג חיידקים, להפחית את הנפיחות של הפצע, לשפר את זרימת הדם המקומית, להגביר את התזונה המקומית ולקדם ריפוי פצעים.
4. שלב כיב נמק.בשלב הנמק, הרקמה הנמקית פולשת לדרמיס התחתון, ההפרשה המוגלתית מתגברת, הרקמה הנמקית משחירה וזיהום הריח מתפשט לרקמות הסובבות והעמוקות שעלולות להגיע לעצם, ואף לגרום לאלח דם, ולסכן את חיי החולה. .בשלב זה יש לנקות תחילה את הפצע, להסיר את הרקמה הנמקית, לשמור על הניקוז ללא הפרעה ולקדם את הריפוי של פני השטח הכואב.נקו את פני השטח הכואב עם מי מלח איזוטוני סטרילי או תמיסת ניטרופורן 0.02%, ולאחר מכן עטפו אותו בגזה וזלין סטרילית וחבישה, והחליפו אותה פעם ביום או יומיים.ניתן לטפל גם בקומפרס רטוב מטרונידזול או מי מלח איזוטוני לאחר ניקוי המשטח הכואב עם סולפדיאזין כסף או ניטרופורן.עבור אלה עם כיב עמוק וניקוז לקוי, יש להשתמש בתמיסת מי חמצן של 3% לשטיפה כדי לעכב את הצמיחה של חיידקים אנאירוביים.יש לאסוף את הפרשת משטח הכואב הנגוע באופן קבוע לתרבית חיידקים ולבדיקת רגישות לתרופה, אחת לשבוע, ולבחור תרופות בהתאם לתוצאות הבדיקה.
(לעיון בלבד)